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HSE理念与责任;Safety Contact 安全经验分享; 美国一位护士发错药之后——‘问责”就应该这样开始 有位护士叫玛丽，在纽约一家医院已经工作了三年。这年纽约气候异常，住院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发现，没有酿成事故。 但医院的管理部门依然对这件事情展开了严厉的“问责”。 首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历记录，发现“玛丽负责区域病人增加了30%，而护士人手并没有增加”。调查部门认为护理部没有适时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过度，人员调配失误。 然后问责人力资源部门的心理咨询机构。玛丽的家里最近有什么问题?询问得知，她的孩子刚两岁，上幼儿园不适应，整夜哭闹，影响到玛丽晚上休息。调查人员询问后认为“医院的心理专家没有对她进行帮助，失职!” ;最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药，这里可能有药物本身的原因”。他们把玛丽发错的药放在一起进行对比，发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆。他们向药厂发函：建议改变常用药片外包装，或改变药的形状，尽可能减少护士对药物的误识。 那几天玛丽特别紧张，不知医院如何处理。医院心理专家走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜，已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子，并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班，义工照顾孩子，以保证她能充分休息。同时医院特别批准她“放几天假，帮助女儿适应幼儿园生活”。 这以后，玛丽工作更加认真细致，也没有人发生类似错误。她和同事们都很喜欢自己的工作，想一直做下去。 护士工作辛苦是众所周知的，在美国，护理业成为非常受人尊敬的职业，除了护士较高的薪水和待遇外，我相信还有很多其他原因。 ;提 纲;（一）大量事故频发，伤亡损失惨重 七·五期间共死亡41万 平均每年8万人 八·五期间共死亡46万 平均每年9万人 九·五期间共死亡50多万平均每年10万 九·五末年共死亡11万人 十·五第一年死亡13万人 2002年共死亡近14万人。平均每天死亡381.9人，平均???小时死亡16人。 ;（一）大量事故频发，伤亡损失惨重 因事故而造成经济损失达2500亿元，相当于GDP的2.5%左右。特大事故平均每3天发生1起，职业病每年约有70万人。 煤矿事故——我国煤年产量为9.89亿吨，死亡5798人，百万吨煤死亡率5.86 。 美国（9.92亿吨），死亡38人。 与其他国家相比：波兰百万吨煤死0.23以下、南非百万吨煤死0.23、俄罗斯是0.7以下、印度百万吨煤死亡0.5以下。 ;（二）大量事故隐患和三违现象存在，增加事故风险 1、物的不安全状态。历史遗留、资金限制、属地主管责任心等因素。;（二）大量事故隐患和三违现象存在，增加事故风险 1、物的不安全状态。历史遗留、资金限制、属地主管责任心等因素。; ;（二）大量事故隐患和三违现象存在，增加事故风险 2、人的不安全行为。知识缺乏、习惯性行为、组织制度缺失等因素。;（二）大量事故隐患和三违现象存在，增加事故风险 3、环境的不安全条件。风多干燥、高低极端温度、战线长等因素。;（二）大量事故隐患和三违现象存在，增加事故风险 4、安全管理缺陷。观念陈旧、制度标准滞后和不符合、监管责任心等因素。;（二）大量事故隐患和三违现象存在，增加事故风险 4、安全管理缺陷。观念陈旧、制度标准滞后和不符合、监管责任心等因素。;（三） 大环境带来风险，客观存在 ★ 三中全会后，全国上下以经济建设为中心，解放生产力，经济发展进入飞速发展时期； ★ 建设项目全面开花，新兴产业层出不穷 ★ 劳动力多元化，大量农民工成为建设用工的主体 ★ 管理思想由计划经济向社会主义市场经济转型， ★ 历史沉淀的各种问题集中逐渐显现暴露 ★ 生产安全监管存在法制、方法、手段制约。; 现 状： ★ 人——知识结构、安全技能难以满足现代HSE综合素质需要； ★ 设备设施——距离本质安全型还有一定差距； ★ 环境——恶劣自然条件客观存在、HSE监管环境要求越来越严； ★ 管理——急功近利、法制滞后、理念落后等无法适应现代管理发展的需要。;提 纲;（一）不同历史时期的方针;;（二）如何正确理解安全生产方针;（二）如何正确理解安全生产方针;（二）如何正确理解安全生产方针;（三）衡量贯彻安全生产方针程度的标准 ;（三）衡量贯彻安全生产方针程度的标准 ;（四）安全生产的任务——以人为本的安全生产;（五）现代安全生产的要求 ;;;;;;;;;; 假定你公司一台有过滤网的设备因故停电后，你如何解决？ 风险消除的思考题？一部梯子的效能 追根