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医学科普·临床症状知识文库： 青青春春期期功功血血 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 青春期功血的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 青青春春期期功功血血 简简介介：：功能失调性子宫出血发生在青春期称青春期功血。其中 以无排卵型为多见，约占功血的80%～90% 。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：妇科 检检查查：： 血小板计数 出血时间 凝血时间 颅脑CT检查 妇科超声检查 　　症状　　临床表现青春期功血约占各种功血的20% 。在初 潮后最初两年内，月经周期不规则是常见的，多数患者能逐渐 自行调整。但当发生子宫大量出血、出血时间过长，出血量过 多或周期紊乱时，即为青春期功血。出血前常有一段时间停 经。由 长痔大量子宫出血而发生贫血，可出现头晕，无力、 食欲不振、心悸、多梦、失眠等症状。一般无痛经史。检查时 多有贫血貌。妇科检查内、外生殖器均属正常范围，宫颈口 松，子宫可稍大、柔软，可有单侧卵巢或双侧卵巢囊性增大。 　　[编辑本段] 　　辅助检查 　　I.基础体温测定 为单相型。由 多数患者下丘脑的周期中 枢延晚成熟，使下丘脑一垂体卵巢仅能建立负反馈，而不能建 立正反馈，因此月经中期不出现LH高峰，阻止了成熟卵泡的 排卵作用，故为无排卵型功血。 　　2.阴道分泌物涂片检查 一方面可了解雌激素水平及周期性 变化，由 患者卵巢不排卵，故无孕激素作用，无周期性变 化;另一方面也可排除罕见的恶性肿瘤。 　　3.雌激素、孕激素测定无周期性波动，特别是孕激素始终 停留在增殖期的水平。 　　4.诊断性刮宫诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔 内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者 罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或 经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的 止血方法。据统计，有一定数量患者，在刮宫后能立即止血并 自然痊愈。如刮宫为诊断用，则刮宫时间应在出血前1—2天或 出血后12小时内进行。 　　5.化验室检查 查血常规，血小板计数和出血、凝血时间， 以确定贫血程度和有无血液病。 　　6.其他应常规测甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些 疾病所引起的无排卵型功血。 病病因因：： 　　青春期前期，在下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未发育成熟和 完善时，诸如精神紧张、刺激、过度劳累、肥胖等因素，都可 以影响任何一个或多个环节，从而造成卵巢不排卵。青春期功 能失调性子宫出血临床上就表现为月经无规律，如时间提前或 错后、出血量多或少，量多时还可导致贫血，简称青春期功 血。 　　功能失调性子宫出血(dysfunc ional u erine bleeding， DUB)，简称功血，系指由 HPOU轴功能失调，而非为生殖 道器质性爱变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出 血。 　　功血的病因 　　一、全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内 分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血 病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。 　　二、HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功 能失调、排卵和黄体功能障碍。 　　三、子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床 结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血 机制异常，和前列腺素TXA2 、PGI2分泌失调。 　　四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正 常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可 经神经内分泌机转影响正常月经功能。 诊诊断断：： 　　(一)与妊娠有关的各种子宫出血青春期怀孕是常见的，而 青春期功血常有一段时间停经然后发生子宫出血;妊娠有关的 各种子宫出血、如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等亦有停经 史。但与妊娠有关的各种子宫出血除停经史外尚有妊娠反应 等，且妊娠试验、超声检查均有助 鉴别;如鉴别确有困难或 发生大出血时可借助 诊断性刮宫，将官腔内刮出组织送病理 检查以助