钾代谢紊乱S讲义教材.pptVIP

血钾↓ 心肌膜对钾的通透性↓，钾外流↓ Em绝对值↓ Em-Et距离减小 心肌兴奋性↑ 3期延长 超长期延长 心肌兴奋性 +30 0 -30 -60 -90 心肌传导性 0 1 2 3 4 传导阻滞 Em绝对值↓ 钠内流速度减慢 0期去极化幅度及速度减小 传导性降低 心肌自律性 +30 0 -30 -60 -90 4 4期自动除极取决 于净内向电流的逐渐增大 K+ Na+ 4 +30 0 -30 -60 -90 K+ Na+ 快反应自律细胞: 异位节律 血钾↓ 钾通道对钾通透性↓ 钾外流↓，钠内流相对增大 快反应细胞4期去极化加速 心肌自律性↑ 血钾↓ 钾外流↓ Ca2+内流加速 兴奋收缩偶联? 对Ca2+内流的抑制作用↓ 心肌收缩性: 严重缺钾时，由于细胞代谢障碍，心肌收缩性降低 心肌收缩性? 钾通道对钾通透性↓ ① 对心肌生理特性的影响 兴奋性? 传导性↓ 自律性↑ 收缩性↑ 2.低钾血症对心肌的影响 ③ 对心肌功能的影响 ② 对心电图的影响 心律失常 心肌对洋地黄类敏感性增加 心电图的改变及机制 +30 0 -30 -60 -90 0 1 2 3 4 P Q R S T ST段： 压低，缩短； T波： 低平； U波： 明显增高； P-Q间期延长 QRS波：增宽，幅小； 心电