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医学科普·临床症状知识文库:
强强迫迫行行为为
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
强迫行为的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
强强迫迫行行为为
简简介介::是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以
有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患
者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的
反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁
延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其
社会功能已严重受损。 国外报道一般人口中的患病率为0.05~
1% ,占精神科病人总数的0.1~2% 。国内流行学调查的本症时
点患病率为3‰ 。通常 青壮年期起病,性别分布上无显著性
差别。 儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又
无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行
为多 强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见 10-
12岁的儿童,患儿智力大多正常。
部部位位::全身
科科室室::心理咨询 精神病科
检检查查::
颅脑超声检查
颅脑CT检查
脑多普勒超声 (TC
脑诱发电位
脑血流图
(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不
了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已
做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反
复核对已写好的账单,信件或文稿等。
(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数
的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
( 四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定
程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,
否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
病病因因::
一、观察学习假设
根据学习理论,观察是导致焦虑的条件性刺激。由 原初
的焦虑-诱发刺激联结(无条件反射),经过观察和思维的激发,
而获得了实际的焦虑。这样,事实上,个体就已经习得了一个
新的驱力。虽然强迫可以基 不同的途径习得,但是,一旦获
得之后,个体便发现借助 强迫观念的一些活动可以帮助减少
焦虑,每当发生焦虑的时候,采用强迫的方式,个体的焦虑便
得到了缓解,这种结果强化了个人的强迫。并且,因为这种有
用的方法,成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑),因而逐
渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。
二、系统家庭假设
这种假设认为,病症表达了系统的破坏,而这个系统存在
人际关系当中,成员之间的互动结成了一定的系统。在这
里,个体的行为是由 他人的行动影响所致,反过来,他也会
以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系,没
有明确的头和尾,主要依据”彼此吸引”的原则来进行互动。
三、Rachman-Hodgson假设
Rachman Hodgson在分析了一些过去研究的基础上,提
出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.
遗传因素;2.情绪失调;3.社会性学习; .对 特殊经验的学习。他
们假定,强迫症是一个连续变化发展的行为模式,由 上述几
方面在不同情况下的相继作用,导致个体最终演变成强迫症。
四、精神分析学说
弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展,
是由 防御机制不能处理 强迫性人格而形成的焦虑, 是产
生了强迫性症状。
五、条件反射
巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的
生理机制。
六、素质特别是病前人格在本病病因中起重要作用
约2/3 的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其
主要表现为:力图保持自身和环境的严密控制,他们注重细
节,做任何事都力求准确、完善,但即使如此也仍有”不完善”
、”不安全” 和”不确定”的感觉。他们或者表现为循规蹈矩,缺
少决断,犹豫不决,
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