CSM自然史培训教材.pptVIP

脊髓型颈椎病的自然史及其临床意义;基本概念;不同个体间差异较大 发展速度和趋势各异 脊髓受损表现多样 易漏诊或延误诊断丧失早期治疗时机;了解脊髓型颈椎病发生、发展和转归的客观规律 掌握疾病进展趋势及变化特点 评价自然史在早期诊断中的意义，为治疗方法选择提供依据 准确评价各种临床干预手段的疗效;CSM自然史研究的历史与现状;20％;Clarke和Robinson 一旦确认由本病导致脊髓功能障碍，则永远不可能完全恢复正常 感觉和括约肌功能障碍趋于一过性，有可能部分恢复或正常 运动功能障碍似乎是永久性的，并随时间的推移而逐渐加重; Lees和Turner 认为脊髓型颈椎病是一种长期无新症状出现或症状加重的疾病，即使不实施治疗，预后亦属乐观 Nurick 认为大部分患者早期症状较轻，此后无变化，仅起病时功能障碍严重者，特别是老年患者预后差。;Symon和Lavender 脊髓型颈椎病的自然发展过程结果很不理想，特别是老年人预后差，保守治疗的效果受到挑战，主张减压手术。 Sadasivan 早期均有步态及其他运动功能异常表现，症状发展呈进行性恶化趋势，不会自行缓解;对脊髓型颈椎病自然史的 认识两种不同观点 (1)脊髓型颈椎病起病后无论是否经过缓解期，最终均出现不同程度恶化倾向 (2)脊髓型颈椎病起病后神经功能障碍可长期处于静止状态或有所改善; 我院综合分析一组大宗病例脊髓型