规定16种急救药品使用规范 课件.ppt

2020/5/7 31 剂量与用法 1. 血流动力学稳定的快速房性 / 室性心律失常的应用： ? 负荷剂量 + 静脉滴注维持 —— 负荷 ： 150mg ，用 5% 葡萄糖稀释， 10 分钟以上缓慢注入。 —— 维持 ： 1mg/min 维持 6 小时；随后以 0.5mg/min ，继续维持 18 小时。 ——第一个 24 小时内用药一般为 1200-1500mg ，最高不超过 2200mg 。 ? 复发或对首剂治疗无反应，可以追加负荷量 150mg iv 。 ? 静脉胺碘酮的使用一般为 3 ～ 4 天。 2020/5/7 32 2. 室颤或无脉室速的抢救： ? 2-3 次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮 300mg （或 5mg/kg ） 静脉注射，以 5% 葡萄糖稀释， 快速推注 ，然后再次除颤。 ? 如仍无效可重复追加胺碘酮 150mg （或 2.5mg/kg ）。 ? 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤。 2020/5/7 33 胺碘酮在室性心律失常中的应用方法比较 心肺复苏 (VF/ 无脉 VT) 血流动力学 稳定 VT 推注剂量 300mg/ 次 150mg/ 次 速度 快速 缓慢（ ≥ 10 分钟） 静脉维持 循环未恢复可不维持 常需维持 2020/5/7 34 静脉胺碘酮的不良作用 ? 低血压， 多与负荷时推注速度过快所致，对于血流动力学稳定的心律失常，