儿科学课件模板-009(共30).pptVIP

* 《儿科学》 课件模板-9 《儿科学》：三、诊断 三、诊断： （一）诊断依据 1。病史　发生于寒冷季节，环境温度过低或保温不当；常合并严重感染；早产儿或足月小样儿多见；窒息、产伤所致的摄入或能量供给不足。 2。病情加重后体温小于35℃，严重者30℃，腋－肛温差由正值变为负值；感染或夏季发病者可不出现低体温；硬肿为对称性，严重时肢体僵硬，不能活动；多器官功能损害，早期心音低钝、微循环障碍，严重时休克、心力衰竭、DIC、肺出血及肾功衰竭等。 《儿科学》：三、诊断 三、诊断： （三）病情分度（见表2－5）。 表2－5　新生儿硬肿症诊断分度评分标准 评分体温（℃）硬肿范围（%）器官功能改变肛温腋－肛温差014≥35正或负值 35+0或正值 35+负值 30正或负值 2020～50＞50无明显改变明显功能低下功能衰竭 注：⑴体温、硬肿范围和器官功能改变分别评分，总分为0分者属轻度，1～3分为中度，4分以上为重度 ⑵体温检测：肛温在直肠内距肛门约3cm测，持续4分钟以上；腋温将上臂紧贴胸部测8～10分钟 ⑶硬肿范围计算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26% ⑷器官功能低下，包括不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常；器官功能竭指休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾功能衰竭等 ⑸无条件测肛温时，腋温35℃为1分，30℃为4分。 《儿科