脑血管介入流程管理分析.pptVIP

脑血管介入流程管理 ? 常规介入患者的选择 ? 术前准备 ? 导管室准备 ? 介入流程 ? 急诊取栓流程 患者的选择 DSA 适应症 (1) 怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因； (2) 怀疑脑静脉病变； (3) 脑内或蛛网膜下腔出血病因检查； (4) 头面部富血性肿瘤术前检查； (5) 了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型 (6) 实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系； (7) 急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内处理的患者； (8) 头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。 患者的选择 DSA 禁忌证： ? (1) 碘过敏或造影剂过敏； ? (2) 金属和造影器材过敏； ? (3) 有严重出血倾向或出血性疾病， 血小板计数 ≤ 50 × 103 ／ L ； ? (4) 严重心、肝、肾功能不全， 血肌酐 250 ixmoL,L ； ? (5) 全身感染未控制或穿刺点局部感染； ? (6) 并发脑疝或其他危及生命的情况 患者的选择 介入治疗禁忌证 ? 1 、若进行动脉溶栓，参考静脉溶栓禁忌证标准。 ? 2 、活动性出血或已知有出血倾向者。 ? 3 、 CT 显示早期明确的前循环大面积脑梗死 ( 超过大脑半球 1/3) 。 ? 4 、 血小板