咯血的治疗word版本.pptVIP

三、咯血的治疗（1） (一)一般处理：去病因、镇静、止咳 (二)止血措施：1、止血药物 (1)脑垂体后叶素——生物性止血钳 ①机理：具有强烈的血管收缩作用 ②方法：垂体后叶素10U+N-S40ml iV缓慢垂 体后叶素10u一20U+5％GS 500ml iv gtt ③禁忌症：高血压、冠心病和妊娠期 必压生(1mI含20U加压素)40U+5％G-S 500mlbid维持三日 三、咯血的治疗（2） (2)血管扩张药的应用——内放血 机理：降低肺动脉压，减少肺血流量，全身血管阻力↓，回心血量↓，肺血管床血流向肢体 ①酚妥拉明10u~20u+5％GS 250~500ml iV gtt，连用7天，有效率达85％ ②普鲁卡因300~500mg+5％GS 500ml iV gtt 或50mg+25％GS 40mil iv q4~6h，皮试 三、咯血的治疗（3） (3)鱼精蛋白注射液——肝素拮抗剂 50mg～100mg+5％GS 40mi iV 每日1—2次，连续使用不得超过72h。 (4)肾上腺皮质激素 ①机理：a 抗炎、抗过敏 b 降低毛细血管通透性