诊断学实验化验单分析 li.pptVIP

例 5 异常结果 ? WBC 49.4 ? LY 10 ％ ? 中性粒细胞（ 75 ＋ 10 ＋ 2 ）％ ? 杆状核＋晚幼粒（ 10 ＋ 2 ）％－核左移 ? 中毒性颗粒 例 5 考虑疾病，鉴别疾病 ? 类白血病反应 ? 慢性粒细胞白血病 类白血病反应 慢粒 明确的病因 有原发病 无 临床表现 原发病症状明显 消瘦、乏力、低热、盗汗、 脾明显肿大 白细胞数及分 类计数 中度增高，多 100 ，以分叶 和杆状粒为主，原粒少见 显著增高，常 100 ，可见各 发育阶段粒系细胞与骨髓象 似 EO 和 BA 不增多 常增高 中毒性改变 明显 不明显 RBC 和 PLT 无明显变化 早期轻到中度贫血， PLT 可 增高，晚期均减少 骨髓象 一般无明显变化 极度增生，粒系细胞常占 90 ％以上，晚幼和中幼粒为主， 早幼＋原粒不超过 10% NAP 积分显著增高 积分显著减低，甚至为 0 Ph 1 染色体 无 可见于 90 ％以上病例 例 6 ? 分析患者可能的诊断是什么 ? ? 需要做哪些检查以确诊 ? ? 分析患者腹水原因及性质 ? ? 分析患者的黄疸类型 ? 人血生化参考值（部分） ? 血清总蛋白 60 ～ 80g