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第三章答案 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 参考答案 [A型题] 1.C 2.B 3.E 4.A 5.A 6.D 7.C 8.A 9.E 10.B 11.D 12.B 13.E 14.C 15.D 16.D 17.A 18.D 19.E 20.E 21.C 22.D 23.D 24.D 25.E 26.C 27.C 28.A 29.B [X型题] 30.A B C D 31.B C 32.A B D 33.B C D 34.A B C D 35.A B D 36.B C D [B型题] 37.A 38.E 39.B 40.C 41.B 42.C 43.C 44.A 45.C 46.B [名词解释] 47.肾原发功能障碍引起的全身水肿 48.肝原发疾病引起的体液异常积聚 49.肾小球滤过率下降不伴有相应的重吸收减少； 　肾小球滤过率正常，肾小管重吸收增加； 　肾小球滤过率下降，肾小管重吸收增加。 50.体腔内液过多积聚 51.体液在组织间隙积聚过多。 52.脑组织的液体含量增多，引起脑容积增大。 53.比重＜1.015的水肿液 54.比重＞1.018的水肿液 [问答题] 55.心收缩力减弱→心输出量减少→动脉充盈不足和肾血流量减少→水、钠潴留 ↓ 　　　　　　　　　→静脉回流受阻→组织液循环障碍　→全身水肿 56.心力衰竭、肾病综合及肾炎、肝脏疾病、营养不良和某些内分泌疾病。 57.给动物大量持续注入醛固酮后,开始几天动物体内发生钠潴留和细胞外液增多,但以后机体所能维持钠代谢平衡而不发生水肿,这种现象称为醛固酮逃逸现象。 58.白蛋白合成减少→血浆胶体渗透压降低 　 门静脉高压→胃肠淤血，静脉压升高 　 对醛固酮，抗利尿激素灭活功能降低→水、钠潴留 59.水、钠潴留→血容量增多→静脉压升高，淋巴回流受阻 　　　↓　　　　　　　　　　（组织液循环障碍） 　 血液稀释→血浆胶体渗透压降低 60.毛细血管壁通透性升高；毛细血管血压升高；组织间液渗透压升高；淋巴回流受阻；血浆胶体渗透压降低 61.摄入不足；合成减少；消耗或丢失过多。致血浆胶体渗透压降低 62.有效循环血量减少，出球动脉明显收缩，使肾小球滤过压升高，ＧＦＲ相对增加。 63.ＧＦＲ降低而肾小管重吸收没有相应减少； 　 ＧＦＲ降低同时伴有肾小管重吸收增多。 64.体表水肿影响不大；重要脏器或部位水肿可造成严重后果。喉头水肿→窒息；心包腔，胸腔积液→相应脏器受挤压；肺水肿→影响气体交换；脑水肿→颅内压升高 65.清楚水肿的原因，有利于制订治疗措施。 66.混浊、比重＞1.018，蛋白含量＞2.5g％；细胞数＞500个／100ml [填空题] 67.微血管壁通透性增高；组织细胞损害 68.摄入不足；合成减少；消耗、丢失增多 69.毛细血管壁通透性升高；毛细血管血压升高；组织液渗透压升高；淋巴回流受阻；血浆胶体渗透压降低。 70.ＧＦＲ↓不伴有相应的重吸收减少； ＧＦＲ正常，肾小管重吸收增多； ＧＦＲ↓，肾小管重吸收增多 难题解析 试题 心性水肿时组织液循环障碍，主要由下列哪种因素引起： A.毛细血管壁通透性升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管血压升高 D.血量增多 E.组织间液胶体渗透压升高 答案：C 解析：心性水肿时，引起水肿的最重要的主要是心输出量减少和静脉回流障碍两个方面。这里造成组织液循环障碍的主要是静脉回流障碍，由于静脉回流障碍，引起毛细血管血压升高，使得组织液生成增多。 试题 慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的： A.肾小球滤过率降低 B.肾小球滤过分数增加 C.ADH增多 D.肾淤血、肾血管压升高 E.肾小管重吸收钠水增多 答案：E 解析：心力衰竭时钠水滞留的基本机制是肾排出减少，主要成因是肾小球滤过率下降和肾小管重吸收钠水增多。肾小球滤过率下降不一定能单独引起钠水潴留，肾小管重吸收钠水增多是更重要的因素。肾小管重吸收钠水增多的机制是多方面的，首先是由于肾血流减少激活肾素-血管紧张素系统而使肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增多，引外肝淤血导致肝代谢减弱，以致对醛固酮的灭活减慢，也是使醛固酮增多的一个附加因素。 试题 左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是： A.肺泡毛细血管内压增高 B.肺泡毛细血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流受