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医学科普·疾病知识文库:
视视网网膜膜静静脉脉阻阻塞塞
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
视网膜静脉阻塞的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
视视网网膜膜静静脉脉阻阻塞塞
别别名名::视网膜静脉闭塞
简简介介::视网膜静脉阻塞 (retinal vein occlusion )是比较常见的眼底血管
病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。
可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和
眼底照相等技术的发展,对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有
进一步的认识和提高,虽然目前治疗效果尚不 想。
部部位位::头部 眼
科科室室::中医科 中西医结合科 眼科 五官科
症症状状::眼球不能随意动 眼痛 眼球突出 眼球不能随意动 眼痛 眼
球突出 水肿 泪溢 视力障碍 眼底出血和渗出 视网膜静脉纡曲怒
张 视野缺损
相相关关疾疾病病::糖尿病性视网膜病变 鸟枪弹样视网膜脉络膜病变 视网膜
血管炎 视网膜病变 高血压病视网膜病变
病病因因::视网膜静脉阻塞原因_ 由什么原因引起视网膜静脉阻塞
(一)发病原因
视网膜静脉阻塞的病因比较复杂,为多因素致病。与高血压、动脉
硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药
或过度疲劳等均可为发病的诱因。总之,视网膜静脉阻塞常为多因素致
病,既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。
(二)发病机制
1.血管壁的改变 视网膜动脉硬化在视网膜静脉阻塞发病中占重要地
位,有80%~95% 的病人同时有动脉硬化。最常发生阻塞的部位在筛板
区和动静脉交叉处。在这2个部位,视网膜中央动脉和静脉靠得很近,
相邻血管壁共有一外膜,被同一结缔组织膜包裹。动脉硬化时,受硬化
外膜的限制,静脉受压管腔变窄,且管壁内皮细胞受刺激增生,管腔变
得更窄,血流变慢,甚至停滞,导致血小板、红细胞和纤维蛋白原沉积
而形成血栓。当同时有高血压、糖尿病或血液病时更易加重这种变化。
另一方面,视网膜静脉本身的炎症或炎症产生的毒素也可使静脉管
壁增厚,内膜受损,内皮细胞增生,表面电荷发生改变,以致血小板聚
集,纤维蛋白原网络血液细胞成分而形成血栓。静脉的炎症可来自病毒
感染、结核、梅毒、败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎、鼻窦炎以及其
他全身免疫病或血管病。外伤使静脉管壁直接受损也可产生这些改变。
2.血液流变性的改变 近年来发现血液成分的改变,特别是黏弹性的
改变与视网膜静脉阻塞的发病有关。在正常情况下,红细胞表面带有负
电荷,故彼此排斥而能悬浮于血液中。当高脂血症、高蛋白血症、或纤
维蛋白原增高时,这些脂类和纤维蛋白原可包裹于红细胞表面而使其失
去表面的负电荷,因而容易聚集形成团块并与血管壁粘连。同时由于纤
维蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多,均可增加血浆黏度和
全血黏度、使血液变黏稠,增加血流阻力,更易形成血栓。视网膜静脉
阻塞患者有高脂血症者占61%~82% 。
也有人报告本病患者血液黏度、纤维蛋白原、血浆黏度增高。Trope
发现伴有毛细血管无灌注区和 (或)新生血管的病人血黏度增高更明
显。此外,血液中凝血系统和纤溶系统不平衡,任何原因使血小板聚集
性和释放反应增强,β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量增高均可促使血
小板聚集性增强,均易于形成血栓。
3.血流动力学的改变 眼压的增高在本病发病因素中有一定的意义。
本病同时合并原发开角型青光眼者占10%~20% ,甚至有报告高达50%
者。由于眼压增高,首先影响筛板区视网膜中央动脉灌注,并且静脉受
压影响静脉回流,产生血流淤滞而形成血栓。眼压增高可刺激筛板区中
央静脉使内膜细胞增殖,管腔变窄,导致血流动力学改变而形成血栓。
其他病变,如心脏功能代偿不全、心动过缓、严重心率不齐、血压突然
降低或血黏度增高等,都可引起血流动力学的改变,使血流减慢,特别
在筛板和动静脉交叉处阻力更大、血流更缓甚至停滞,促进血栓形成。
症症状状病病史史::视网膜静脉阻塞症状_视网膜静脉阻塞有什么症状
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