病史采集练习 课件.pptVIP

执业医师考试辅导 诊疗经过 （ 1 ）是否到其他医院就诊？做过哪些检查？ （ 2 ）治疗和用药情况。 （二）相关病史 1 ．有无药物过敏史婚育史。 2 ．与该病有关的其他病史：结婚时间、停经 史及早孕反应，有无外伤史等 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点 （二）能够围绕病情询问 执业医师考试辅导 病史采集练习题 ? 例 2 ：简要病史：女性， 26 岁，下腹痛伴头 晕、恶心 3 小时急诊就诊。已停经约 2 个月， 近期有不规则的阴道少量出血 ? 初步诊断（仅供参考）：异位妊娠 ? 你作为住院医师，请按照标准住院病历要 求，围绕以上简要病史，将如何询问该患 者现病史及相关的内容写在答题纸上。 执业医师考试辅导 例 2 ：女性， 26 岁，下腹痛伴头晕、恶心 3 小时急诊就诊。已 停经约 2 个月，近期有不规则的阴道少量出血 初步诊断（仅供参考）：异位妊娠 一、问诊内容 （一）现病史 1 ．根据主诉及相关鉴别询问 （ 1 ）发病诱因：有无饮食不当、过度劳累、剧烈运动 （ 2 ）腹痛的部位、时间、性质（隐痛、胀痛、剧痛或 撕裂样痛）；有无放射痛 （ 3 ）不规则阴道出血的时间、出血的量、性状、颜色 （ 4 ）有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿 痛；有无晕厥、发热 （ 5 ）一般情况：大小便、饮食、 睡眠、体重变化 情况 执业医师考试辅导 2 ．诊疗经过 （ 1 ）是否到其他