糖皮质激素在风湿疾病中的合理应用1课件.pptVIP

糖皮质激素 在风湿性疾病中的应用 北京协和医院风湿免疫科 曾小峰 研究以关节、骨骼及其周围组织 ( 如肌肉、 滑囊、肌腱、筋膜、韧带 ) 损伤为主要表 现的一门临床学科 主要症状：疼痛、肿胀 ( 红肿 ) 、压痛和功 能障碍 风湿病学概念 1. 与脊柱炎相关的关节炎 2. 弥漫性结缔组织病 3. 骨关节炎 ( 骨关节病，退行性关节病 ) 4. 感染所致风湿综合征 5. 伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病 6. 肿瘤 7. 神经血管疾病 8. 骨及软骨疾病 9. 关节外疾病 10. 其它有关节表现的疾病 风湿性疾病的分类 糖皮质激素的药理作用 ? 抗炎作用 ? 免疫抑制作用 ? 抗毒作用 ? 抗休克作用 糖皮质激素作为 抗炎 药物 下调促炎因子： ? IL- 1β 、 IL- 1α ? 淋巴毒素 β ? IL-8 ? IFN- α 、 IFN- β ? Mcp2~4 上调抑制促炎因子： ? TGF- β ? IL-10 、 IL-10R ? IL-1R Ⅱ 抑制炎症 糖皮质激素 —— 免疫抑制 ? 抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原的作用 ? 调节淋巴细胞数量和分布的变化 ? 干扰和阻断淋巴细胞的识别 ? 阻碍补体成分附于细胞表面 ?