起搏器常见故障与处理 课件.pptVIP

2019/4/4 1 起搏器常见故障与处理 2 起搏器故障检查程序 ? 病史：症状、心梗史、服药史、外力外伤、声、强磁场、电击 ? 体检：特殊心音、心杂音、摩擦音、腹肌或隔肌抽动、埋植部位跳动 ? 辅助检查：心电图、 Holter 、胸片、超声、磁铁试验、程控试验 ? 起搏系统： ? 起搏器型号、类型、植入日期、是否顺利、年限和指标 ? 导线型号、植入日期、类型（单双极、心房心室、主动、被动、部位） ? 起搏参数：植入时测试参数、近期程控参数（时间、原因、变化） 3 故障分类 1 、感知不良 2 、过分感知 3 、无夺获 4 、无输出 5 、故障假象 通过心电图诊断 4 1 ．感知不良 ? 有自身激动波（ P 或 QRS) ，但起搏器未能识别或感知 未感知出 P 波 心房感知不良 5 感知不良 ? 有自身激动波（ P 或 QRS) ，但起搏器未能识别或感知 6 原 因 ? 灵敏度设置不当 ? 导线移位 ? 导线故障： ? 绝缘破裂；导体断裂 ? 导线成熟 ( 电极头端的纤维化） ? 原信号改变 感知不良 7 ? 患者女性， 65 岁，因 SSS 植入 DDDR 起搏器 术后 3 个月心电图 8 ? 患者女性， 65 岁，因