内科试题(含答案).docx

叮叮小文库 叮叮小文库 欢迎有需要的朋友下载！ ！ 欢迎有需要的朋友下载！ ！ PAGE # XX医科大学XX临床学院 内科学临床实习出科考试辅导 此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。 1. 一. A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的， 其下面都有A B C、 D E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。 男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼 吸困难，贝U可能是由于 （ ） 发生肺栓塞 B?心肌梗塞 肺气肿 急性左心衰竭 自发性气胸 2?患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音； X线胸部正位像示肺纹理 增强，则该病人最可能的诊断是 （ ） 慢性支气管炎 B?支气管扩张 C?支气管哮喘 慢性肺纤维化 慢性阻塞性肺气肿 女, 40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。 其可能的病因为（）。 慢性支气管炎 B?先天性支气管囊肿 支气管肺癌 肺动-静脉畸形 支气管扩张 某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（ ）。 垂体后叶素10?20U加入5%葡萄糖液500ml静滴 B?输注右旋糖酐维持血容量 5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K静滴 气管雾化吸入异丙肾上腺素 气管镜下气囊压迫止血 男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支 气管呼吸音。血白细胞为12.0 X 109/L，中性粒细胞80%下列哪项诊断可能 性最大（）。 急性支气管炎 细菌性肺炎 肺结核 支原体肺炎 病毒性肺炎 一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽 液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细 速，四肢发凉。可能是发生了（ ） 神经性休克 低血容量性休克 胸膜反应 结核中毒症状 以上都不对 7?患者，女，22岁。突然寒战，发热2天，T: 39.1-40 C，伴咳嗽，胸痛，呼 吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度黄染，心率 114次/分，律齐，右 下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该患者最可能的诊断 是 （ ） 肺炎球菌肺炎 胸腔积液 肺结核 急性黄疸性肝炎 急性胆囊炎 患者，男性，35岁，发热、呼吸困难2天，T: 39.1-40 C，伴咳嗽，胸痛， 胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪 项检查以确定病因（ ） A、 涂片找癌细胞 B、 结核菌培养 C、 化脓菌培养 D厌氧菌培养 E、真菌涂片及培养 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺 下界下移，最可能的诊断是：（ ） 肺炎 肺气肿 胸腔积液 支气管哮喘 气胸 10.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续 3天均在 39.4-40.3 C之间。该患最可能见到的体征是：（ ） 肝脾肿大 双肺可闻及哮鸣音 双肺可闻及水泡音 右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 右下肺叩诊实音，呼吸音消失 一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患者 听诊时最常见的体征是下列哪一项？（ ） 大水泡音 小水泡音 捻发音 哨笛音 鼾音 一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项 检查最有意义？ （ ） 血常规 胸部平片 胸部B超 结核菌素试验 痰查结核菌 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声 音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约 2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛， 则可能为（ ） 喉返神经损伤 咽喉炎 C?小叶性肺炎 肺癌 肺结核 男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续 2小时不缓解，伴胸 闷气短，医院查体血压130/ 80mmH，双肺底有细小湿啰音。心电图示 ST段 弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是（ ） NYHA分 级川 NYHA分级W Killlip 分级U Killlip 分级川 Killlip 分级W 女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 20年，近一年常出现下肢水肿，还 可能出现症状体征中下列哪项是错误的：（ ） 肝脏肿大，压痛 呼吸困难加重 发绀 胸水 三尖瓣区乐性杂音 一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛 0.25mg,每日2次，间断服 用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施： （ ） 增加地高辛剂量 减少地高辛，0.25mg每日1次 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐 减少地高辛，每日0.125mg,加用苯妥英钠和钾盐 17.46岁心动过速患者，心率198次/min,节律规则，按摩颈动脉窦后心率突 然减慢至72/次，心