颈部肿块 课件.pptVIP

颈部肿块 Mass in neck 浙江大学医学院 附属第一医院耳鼻咽喉科 林 山 分类 Classification ? 先天性肿块 ? 后天性肿块 ? 1. 新生物性 :a. 良性肿瘤 b. 恶性肿瘤 : 原发性； 转移性 ? 2. 炎性肿块 :a. 特异性炎性 ( 结核性 ) b. 非特异性炎性肿块 特征 Characteristic ? 4 个 80% （ skandalakis 80% 原则 ） : 80 ％是肿瘤；其中 80 ％是恶性；恶性中 80% 是淋巴结转移；原发癌中 80 ％来自 锁骨以上。 ? 3 个 7 （ Skandalakis 3 个 7 规律 ） : 7 天者 多为炎症， 7 个月者多为肿瘤， 7 年者多 为先天性肿 颈部良性肿瘤 Benign Tumor ? 颈部良性肿瘤以甲状腺腺瘤，涎腺 混合瘤最常见，其次为神经鞘膜瘤、 血管瘤、脂肪瘤及纤维瘤。以下介 绍神经鞘膜疤、血管瘤、脂肪瘤及 纤维瘤。 神经鞘膜瘤 Schwannoma ? 起源于神经鞘膜的雪旺细胞，可发 生于迷走、舌咽、副、膈、颈交感、