出具人口信息查询证明申请表.pdfVIP

出具人口信息查询证明申请表 姓 名 性 别 出生日期 申 请 证件名称 号 码 人 工作单位 信 息 联系地址 联系电话 邮政编码 同字□ 性 出生日期 姓 名 同音□ 别 或年龄 公民身份证号码 籍贯或出生地 该人可能居住地 可能的单位职业 被 申请查询理由 查 询 具体查询事项 人 情 况 其他说明事项 本申请人承诺： 所提供的证件证明真实有效， 申请内容是真实的。 若有填报不实或有将 查询结果用于其他用途以及泄露被查询信息的行为，本人愿承担由此产生的一切法律责任。 申请人签名： 申请日期： 年 月 日 办理并出具查询 信息情况记载 办理人签名： 年 月 日 本人申请出具查询 信息的证明已于 年 月 日 收到。 签名： 查询单位：