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汽车保险理赔
汽车保险即机动车辆保险,简称车险,是指对机动车辆由于自然灾
害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业
保险。汽车保险是财产保险的一种,它伴随着汽车的出现和普及而不
断发展成熟。当前,除了国家强制机动车所有人所必须购买的交强险,
其它机动车保险分为两大类。这两类保险一共包含两类基本险种:一
类是基本险,包括车辆损失险和第三者责任事故险,另一类是车主自
愿投保的附加险,主要包括全车盗抢险、车上责任险、玻璃单独破碎
险、自燃损失险、不计免赔特约险等险种。
当发生理赔事故时,一般保险公司要求在48小时内报案,报案后
保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般
都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然可根据现场高度、痕
迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内
报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。车险理赔[1]是汽车
发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:
报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等
步骤。
从国外车险理赔理赔环境来看,国外经济起点比较高,电子信息技
术发展也较快,所以也较早地采取了先进技术来处理车险理赔业务。
比较有代表性的比如美国保险巨头前进保险公司,它将卫星定位技术
运用到査勘环节,传统的查勘调度都是通过电话或者值班表联系查勘
人员前往现场,这就导致可能当前待命的查勘员并不是距离出险地最
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近的人员。而前进公司通过 GPS 卫星定位系统,实时查询所有査勘
专员的位置信息,结合他们的任务列表,挑选距离最近同时又可以安排
时间的查勘人员前往作业。这就是这个查勘过程变成了一个动态的匹
配过程。大大加快了查勘的工作效率。从国内来看,随着新经济时代
的到来, 车险的经营理念、管理模式、操作手段上有较大的变化, 现
代车险理赔也与传统方式有许多不同, 如以客户为导向、以网络技术
作为提高核心竞争力的手段、服务多样化等。虽然我国车险理赔呈现
出与国际惯例接轨, 信息技术、新技术的运用加快, 服务不断创新
但是任然存在着诸多问题, 如以客户为导向的理念未完全落实到位、
经营手段不先进,延伸服务层次不高等。
当代车险的理赔特点是 1.以客户为导向 2.以网络技术作为提高核
心竞争力的手段3.服务多样化。而我国车险理赔的主要发展趋势是与
国际惯例接轨、加快信息技术以及新技术的运用、服务创新。在不断
发展的新形势下,车险理赔的问题也在逐渐显现出来。主要问题有以
下几个:一、车险理赔效率低。原因在于第一现场查勘,调查取证,
理陪控制等都比较困难。二、法制环境不健全。当前保险业所运用的
法律法规或条例,有些条款已经难以适应新形势的需要,立法建设滞
后,出现了大量的逆选择和道德风险,导致赔付率上升,赔款增加。
三、诚信环境不理想。一方面保险公司信用度低,表现在投保容易,
索赔难,收费迅速,赔款拖拉,另一方面表现在不论索赔金额大小,
情况是否清楚,都要经过复杂的甚至是不必要的程序。四、人才环境
不适应。保险人员在展业时没有履行应尽的解释说明义务,存在误导
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投保人的现象。而且在理赔实际工作中,部分业务员在展业时只说保
险事故发生后投保人或被保险人会得到多少赔偿,而对一些限制性条
款及责任免除条款则讲解很少,甚至不提,一旦发生事故,被保险人
受益人对保险赔偿金额希望值高,而实际赔付往往达不到投保时的要
求,就很容易产生矛盾。五、保险监管透明度低。第一,保险产品审
批情况不对外公布,社会公众难以了解他们准备购买的保险产品是否
合法。第二,对保险公司的举报投诉电话不对外公布,社会公众难以
比较保险公司服务水平的优劣状况。第三,对保险公司的经营情况和
处罚情况不对外公布,经营不善的或违规操作的公司可以继续在市场
中生存下去。不知情的公众也依然去购买其产品,无形损害了业绩优
良守法经营的公司的利益,也侵害了社会公众的利益。
为应对当代车险理赔中存在的问题,下面是我提出的一些建议。首
先,提高公司经营管理整体素质和水平。汽车保险公司必须进一步加
强行业管理,增强员工业务素质,培养其认真的工作态度,逐步提高
保险的地位。然后,提高理赔质量。车险理赔工作真正做好的标准是
公正理赔,对于不该赔的情况用恰当的方式让客户给与体谅,对于该
赔得采用简捷的手续让客户感到服务的周到,做到“主动、迅速、准
确、合理”以’保证效率,以此赢得保户的信任。最后,提高保险
监管的透明度。只有保
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