胃镜检查操作规范.doc

胃镜检查操作规范 【适应症】 (1)凡是可疑上消化道疾病，临床又不能确诊者均可做胃镜检查。 (2)不明原因的上消化道出血可行急诊内镜检查。 (3)对X线钡餐检查不能确诊者或可疑有病变者可行内镜检查。 (4)需要随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎。 (5)需要内镜进行治疗者，如息肉切除、激光止血等。 (6)辅助诊断肝、胆、胰腺疾患或阻塞性黄疸。 (7)胃镜下可行息肉摘除，小的肿瘤切除，止血等治疗。 【禁忌症】 (1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。 (2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。 (3)精神失常不能合作。 (4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。 (5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。 (6)腐蚀性食管损伤的急性期。 【操作步骤】 术前准备：空腹6-8小时。 胃镜插入前准备：检查送气送水，大小扭，病人左侧卧位位，头适度后仰。 胃镜的插入：送镜，轻轻下压大扭，看到梨状窝后（多取左侧），再上推大扭，并有略微内旋的动作，右手轻轻送镜子。即可看到食道在视野正中。 食道胃接合部：进入食道入口后，送气，一边观察憩室、狭窄、肿瘤和静脉曲张等病变是否存在，一边慢慢送镜，保持镜头于食管正中。 胃窦部：进入胃内后