新生儿科NICUPICU应急管理制度.doc

新生儿科NICUPICU应急管理制度 一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理制度 1、新生儿缺氧缺血性脑病防范措施 （1）及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。（2）遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15?mg/kg。有脑水肿,颅内压 增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。?（3）准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。?（4）维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。（5）诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。（6）病情好转后继续监护各项生命体征：?.每15～30?min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化;.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失;.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。（7）病情完全平稳后,护理人员应给患者：.保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴;保