危重症患者应急管理制度.doc

危重症患者应急管理制度 一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度（修） 1、住院患者发生急性左心衰（肺水肿）防范措施 （1）应严格遵照医嘱进行补液冶疗。 （2）应根据病人的年龄、病情、中心静脉压、血压等控制补液速度。 （3）对心肺功能不全、肺切除手后等特殊病人在补液过程中应严密病人的病情，发现有补液过多、过快的征象应及时调整速度或停止补液。 （4）发现病人有左心衰（肺水肿）的临床表现应及时报告医生并立即备好急救用品，协助医生抢救病人。 2、急性左心衰的应急流程：患者出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗等左心衰的临床表现→立即通知医生→做好抢救准备工作→配合医生抢救病人（高流量给氧湿化瓶内加入50%酒精、取半卧位双腿下垂、建立两条静脉输液能道）→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚病人及家属。 二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度（修） 1、住院患者发生心跳骤停的预措施 （1）严密观察重症病人病情，并及时作好记录。 （2）对可能发生心跳骤停的高危患者（急性心肌梗死、房室传导阻滞、窦房结病变、电解质紊乱、妊娠合并心脏病患者等）应做好宣教，告知起居饮食中的注意事项，并要求患者严格执行。 （3）对可能发生心跳骤停的患者，应24小时动态监测生命体征，床旁边备好急救车、除颤仪等急救设施。 （4）发现患者心跳骤停应立即启动心肺复苏急救程序。 2、心跳骤停的应急流程：