结核病上课讲义.pptVIP

结 核 病 （tuberculosis）;概 述; 据报告，全球已有19亿人感染结核菌，每年新增病人800万，我国已有3.3亿人受结核菌感染，约600万结核病人，每年至少发生113万新结核病人，1991年全国第3次结核病流调结果，0-14岁小儿平均感染率9.6%。 ;病 因;1.传染源：开放性肺结核(open plalmonary tuberculosis)患者是主要传染源，正规化疗2～4周后，随着痰菌排量减少而传染性降低。 2.传播途径：呼吸道 占90% ；消化道 占5% ；皮肤胎盘 极少见； 3.易感人群 生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后等是人群结核病高发的原因。新生儿对结核菌非常易感。儿童发病与否主要取决于： (1)结核菌的毒力及数量。???? (2)机体抵抗力的强弱：患麻疹、百日咳及白血病、淋巴瘤或艾滋病等小儿免疫功能受抑制和接受免疫抑制剂治疗者尤其好发结核病。???? ; (3)遗传因素： 单卵双胎明显高于双卵双胎 亚洲人发病率高于白种人 身材瘦长者发病率高于矮胖者 组织相容性抗原(histocompatibility leukocytiantigen, HLA)HLA-B