骨科学课件模板-004(共30).pptVIP

* 《骨科学》 课件模板-4 《骨科学》：一、早期合并症 一、早期合并症： 对伤员要进行全面的检查，及时发现和处理影响生命的多发伤及合并症，如休克、颅脑损伤、胸、腹部脏器伤及出血等。 常见的骨折合并症及处理： （一）血管伤 　邻近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉（图3－12）；股骨下端骨折及胫骨上端骨折可损伤腘动脉；锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。 《骨科学》：一、早期合并症 一、早期合并症： 重要的动脉损伤可危及生命，引起肢体坏死或缺血挛缩。重要的静脉伤也可造成严重的后果。 图3-12 肱骨髁上骨折合并血管伤 动脉伤的表现：伤口搏动性出血，或局部有搏动性血肿迅速扩大，并有严重的肿痛。肢体远侧血管摸不到搏动或很微弱，温度低，颜色苍白。 《骨科学》：一、早期合并症 一、早期合并症： 对重要的动脉伤要及时发现和探查处理。 （二）神经伤 　对骨折伤员，都应检查患肢的运动和感觉，判断有无神经损伤。如肱骨干骨折，可有桡神经损伤。肱骨内髁或内上髁骨折，可合并尺神经伤。桡骨下端骨折可伤及正中神经。腓骨颈骨折可伤及腓总神经。骨折合并神经伤，应根据不同情况，决定及探查神经或观察一段时间无恢复时再作探查手术。 《骨科学》：一、早期合并症 一、早期合并症： （三）缺血性挛缩 　肢体由于严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，使肢体严重残