腰椎滑脱术后护理查房-(1)教学提纲.pptVIP

2015-12-2北医三院腰椎CT平扫＋重建：L4双侧峡部不连，L4椎体前滑脱（1度），L4－5椎间盘膨出，继发椎管狭窄，右肾结石。 L4 L4 L5 L5 腰4－5椎体手术（腰椎后路椎管减压椎体内固定术） 治疗原则 以卧床休息为主，辅以床边康复功能训练。 长春西汀，灯盏花素，舒血宁，阿卡波糖， 硝苯地平控释片 康复治疗 药物治疗 被动关节运动、双下肢手法推拿及双下肢肌力运动训练等腰椎手术远端肢体功能恢复为主，理疗予以微波、中频电疗法、气压波治疗。 病史汇报|诊疗计划 PART 2 ● ● ● ● ● ● 近期目标：缓解麻痛症状，增加右下肢肌力； 远期目标：恢复正常步行能力，回归家庭。 查体 T:37.3oC P:89次/分 R20次/分 BP160/110mmHg 腰背部有一约10cm长手术切口，外敷干净辅料。 腿围 髌骨上缘10cm：左－39cm，右－39cm 髌骨下缘10cm：左－34cm，右－34.2cm 护理查体 PART 3 ● ● ● ● ● ● 评分 ADL－35分 Morse－40分 Braden－16分 专科检查 PART 3 ● ● ● ● ● ● 专科检查 1 肌力：四肢活动自如，左下肢肌力4＋级，右下肢肌力4级 2 感觉：双下肢针刺觉减弱 4 双上肢肱二、三反射对称引出 3 有明显疼痛并干扰