范文股骨粗隆骨折.pptVIP

治疗方法选择 副主任医师：张锋 精选 * 治疗方法 牵引疗法 适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。 精选 * 手术治疗 股骨粗隆骨折的内固定分为髓外固定和髓内 固定。髓外固定以 DHS 和股骨近端锁定加压钢板为主； 髓内固定以髓内钉为主，目前应用较多的包 括第 3 代 G a m m a 钉、PFNA）和 InterTan）。 精选 * ？ 精选 * 精选 * 内固定物的选择 DHS内固定 标准的手术方式。但随着更新型内固定方式 出现，地位出现动摇，但仍是选择的主要方式。 精选 * 髓内固定方式，更具力学优势 Gamma Nail PFNA InterTan 内固定物的选择 精选 * Gamma Nail 为目前各类髓内钉的制作原型与模板 精选 * PFNA 螺旋刀头，优势明显 精选 * InterTan近端为 2 枚绞索设计的螺钉 精选 * 髋关节置换THR 早期负重，早期下地活动，减少卧床并发症 内固定物的选择 精选 * 结论 对于老年股骨粗隆骨折患者，稳定型骨折可选用 DHS 或 Gamma 钉；不稳定型股骨粗隆骨折，可根据骨折类型、骨质情况等选用 PFNA、InterTan 等髓内固定系统。高龄粉碎性股骨粗隆骨折建议行髋关节置换术。 精选 * 徐众华科主任点评 精选 * 精选 * Introducti