【方案】肱骨髁上、外髁、内上髁骨折.ppt

精选 * 患者16岁，男，3岁时奔跑摔伤致右肘部肿痛，在当地医院石膏外固定，后发现右肘关节畸形，但未予重视，近2周来觉右手小拇指麻木，来院就诊，摄片示：右肱骨外髁陈旧骨折，骨不连，假关节形成，伴肘外翻畸形。 精选 * 精选 * 精选 * 精选 * 肱骨内上髁骨折 精选 * 为青少年常见的肘部损伤之一 通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折 精选 * 肱骨内上髁骨折 概 述 儿童肘部损伤之一（举重、投掷） 肱骨内上髁 为屈肌群附着点，骨折性质多为撕脱性骨折 构成尺神经沟，易伤及尺神经 关节内骨折 容易漏诊 精选 * 精选 * 病因病机 精选 * 精选 * 骨折分类 一度 二度 三度 四度 精选 * 临床表现与诊断 1、肘内侧为中心明显疼痛 2、肘关节半屈曲位 3、肱骨内上髁部位压痛 4、分离移位者可扪及活动的骨折块 5、肘后三角关系改变 6、可合并尺神经损伤 精选 * 内上髁撕脱 精选 * 内上髁撕脱 轻移位 (箭) 精选 * 内上髁陷入关节示意图 内上髁损伤（图中分别为正常 撕脱 陷入）。屈肌、旋前肌腱牵拉引起内上髁撕脱骨折。当关节囊撕裂时，内上髁陷入关节。 精选 * 内上髁陷入关节（图中分别为7岁 12岁 17岁）表现依赖于患者的年龄和骨化中心 精选 * 脑筋急转弯！ ？不管患者年龄，请大家看这张片是否正常 。 精选 * 肱骨内上髁骨折 手法治疗：适用