第四章 临床技能.pptVIP

使用方法： 由于组成药物有寒、热、温、凉的不同，所以在使用硬膏时就应很据不同的外症选用合适的膏剂。阳证用偏寒凉的，阴证用偏温热的，半阴半阳用药性平和的。同时，应根据疮疡初起、成脓、溃后三个不同阶段，适当选用不同的硬膏；一般肿疡，多适用厚型的膏剂，宜于少换；溃疡则多选用薄型的膏剂，宜于勤换。 优缺点： 硬膏的优点是运用方便，药力持久，便于收藏携带，男女老少皆易于接受。缺点主要是粘着有不适感，关节活动处及凹折处贴用不便，撕去后附着皮肉，不易洗去。 注意事项： 1．凡贴硬膏时，应先将膏药加热熔化，温度应适宜，不可过冷过热。 2．使用硬膏，有时能引起皮肤过敏或湿疹，应及时改用软膏。 3．去膏过早，有可能致溃腐或疮面形成瘢痕。 评定标准： 　　换药又称“更换敷料”，目的是为了创造各种有利条件，促进伤口的愈合。一般换药的作用具有保持伤口的清洁，清理、去除坏死组织、异物及脓性分泌物，保持引流通畅；预防及控制伤口感染；保护伤口，避免再损伤和感染；固定患部，制动和保温。另外，通过换药医生还可及时了解伤口的生长情况，观察有无感染化脓迹象等。中医外科换药，其操作程序步骤与西医的换药相同，但换药中中医使用的药物和方法上有其独到之处，具有明显的特色。 代表方药： 1．初期（箍围消散）：⑴阳证：金黄散、玉露散。⑵阴证：阴毒内消散。 2．成脓期（透脓祛腐）：⑴未溃时：咬头膏或替针丸。⑵已溃时：常使用