腮腺肿瘤(唾液腺肿瘤)复习进程.docVIP

腮腺肿瘤(唾液腺肿瘤) 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）/混合瘤（mixed tumor）—唾液腺肿瘤中最常见者 由肿瘤性上皮组织+黏液样或软骨样间质组成 分为细胞丰富型—相对较易恶变+间质丰富型—相对较易复发 多形性腺瘤处理不当易复发：1，包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也有瘤细胞存在 2，肿瘤包膜与瘤体之间粘着性较差，易于瘤体分离，如采用剜除术，包膜很容易残留 3，手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发，种植性复发的肿瘤常为多发性结节 在大唾液腺—最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺较少见 在小唾液腺—腭部最常见 任何年龄，但以30~50岁为多见，女性多于男性 临场表现：生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，髙起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。 当肿瘤在缓慢生长一段时间以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时—应考虑恶变（但