腰椎滑脱(专题讲座)教程文件.pptVIP

腰椎滑脱症;主要内容;1782年比利时医师Herbinlaux最先描述了腰5椎体在骶骨上向前滑移的病例。 1854年Kilian提出脊柱滑脱症(spondylisthesis)的概念，将其定义为“一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑移”。 1855年Robert指出神经弓缺陷是本症的基本病变。 1957年Taillard将脊柱滑脱症定义为“由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移 1982年Neuman命名退变性滑脱，并将先天性滑脱与峡性滑脱分开。 国内在20世纪50年代开始报道椎弓崩裂与脊柱滑脱 ;椎骨中较大者 椎孔大近似三角形 棘突呈矢状位的长方形板状，水平向后，尖端圆钝; 解剖;腰椎滑脱：是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。 腰椎滑脱症：当腰椎滑脱同时伴慢性下腰痛、腰骶神经卡压症和马尾综合征等表现。;腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因，一般认为以后者为主。;峡部崩裂后引起滑脱的过程;腰椎滑脱的分类;正常;Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为4等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度 ;滑脱分度;早期峡部裂患者可以无症状，而在X 线检查中无意发现。 症状及体征： 1、下腰痛：多在20岁以后出现，为最常见的症状，可向臀部及大腿后侧放射，有滑脱