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班组自检记录
鲁 JJ －041 0 0 1
工程名称 青岛西海岸医疗中心综合楼
门诊医技楼 1 区土方开挖
自检部位 自检项目 土方工程
1-1 ～ 1-12/1-D ～1-K 轴
操作日期 2009.2.14 完成日期 2009.2.16
班组自检内容：
1、经检查，表面平整，长度和宽度符合要求。
2、边坡坡度满足施工要求。
4、标高根据设计要求挖至深度不同，均符合要求。
班组自检意见：
复查意见：
复查人： 复查日期：
自检人 班组长
本表由施工企业保存 。
山东省建设工程质量监督总站监制
班组自检记录
鲁 JJ －041 0 0 2
工程名称 青岛西海岸医疗中心综合楼
门诊医技楼 1 区土方开挖
自检部位 自检项目 土方工程
1-11 ～1-22/1-D ～ 1-K 轴
操作日期 2009.2.17 完成日期 2009.2.19
班组自检内容：
1、经检查，表面平整，长度和宽度符合要求。
2、边坡坡度满足施工要求。
4、标高根据设计要求挖至深度不同，均符合要求。
班组自检意见：
复查意见：
复查人： 复查日期：
自检人 班组长
本表由施工企业保存 。
山东省建设工程质量监督总站监制
班组自检记录
鲁 JJ －041 0 0 3
工程名称 青岛西海岸医疗中心综合楼
门诊医技楼 2 区土方开挖
自检部位 自检项目 土方工程
2-1 ～2-6/2-A ～2-E 轴
操作日期 2009.2.20 完成日期 2009.2.21
班组自检内容：
1、经检查，表面平整，长度和宽度符合要求。
2、边坡坡度满足施工要求。
4、标高根据设计要求挖至深度不同，均符合要求。
班组自检意见：
复查意见：
复查人： 复查日期：
自检人 班组长
本表由施工企业保存 。
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