夜间酸突破的临床意义和治疗措施方案.pptVIP

无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 LOGO LOGO 夜间酸突破的临床意义和治疗措施 夜间酸突破(NAB)的概念 应用PPI每日2次的患者在夜间(22：00～6：00)胃内pH4．0且持续超过60 min的现象 在服用PPI的患者中(成年人和儿童)，其发生率超过70％。 与胃食管反流病的关系和临床意义 国外报道，NAB在胃食管反流病(GERD)用 奥美拉唑20 mg，每日2次口服的发生率高达 69％～74％ 而国内相关报道缺失。 与胃食管反流病的关系和临床意义 1998年，Katz等发现，NAB发生时Barrett食管、症状性GERD、正常人的食管酸暴露率分别为50％、31％和8％，说明NAB与食管酸暴露相伴出现，提示在食管酸暴露中扮演重要角色。 Xue等发现，服用PPI的GERD患者，睡前加用H2RA，NAB和食管酸暴露都得到有效的控制，并且胃内pH4．0的时间和食管酸暴露的时间有很好的相关性。 与胃食管反流病的关系和临床意义 NAB对于无症状和无并发症的GERD患者，尤其是食管清除机制正常者似乎意义不大 对于严重的反流性食管炎、Barrett食管的患者，NAB现象却具有重要的临床意义 与胃食管反流病的关系和临床意义 研究发现在洛杉矶分级C级和D级的严重反流性食管炎患者中，夜间食管pH4．0的时间百分比要高于白天，提示夜间酸反流可能是导致严重的反流