上海市医疗器械经营企业许可证变更申请表.pdf

上海市医疗器械经营企业许可证变更申请表 企 业 名 称 （盖章） 企 业 法 定 代 表 人 联 系 人 联系电话 申 请 日 期 年 月 日 组 织 审 查 部 门 （收到申请日期 ） 上海市食品药品监督管理局制 填 表 说 明 一、各申请企业必须按照要求填表，并对所填内容的真实性负责。 二、涉及变更企业名称、企业法定代表人、企业负责人、质量管理人 （即质量管理机构负责人或专职质量管理人员）等事项，只须填写第2 页内容和第4 页企业承诺；涉及变更注册地址、仓库地址和经营范围等事 项的，须填写本表第2 页至第4 页内容。 三、企业在报送申请表时，将