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过敏性结膜炎防治
对过敏性结膜炎,大家已比较熟悉。春夏之间,气候渐暖,百花盛开,眼科门诊病人多了起来,尤其是过敏性结膜炎病人明显增加。有些患者可以很快说出自己眼病的特点:眼红、特别痒、多眼泪水。并且原因也很明确,出去旅游,一定是碰到花粉了,要医生开点抗过敏眼药水点就行了。但在其他许多过敏性结膜炎患者看来,有些简单了。有许多情况比较复杂,值得注意。干眼病是中老年人常见眼病,同样可有眼红、眼痒的症状,来眼科门诊,认为是过敏。应详细检查,明确诊断,如确系过敏性结膜炎,也有季节性和常年性的区别,应积极对症处置,同时也要加强对干眼病的防治。还有一种过敏性结膜炎,眼痒很明显,有遗传的特征,有时候病情很复杂,眼睑、结膜、角膜发生多种病变并带有全身性过敏性病变,处理很困难,而且会对工作和生活质量产生不良影响。
汪凯林院长讲解道:对过敏性结膜炎的最好的防治方法是脱离过敏原,阻止和减少过敏原与眼结膜接触;同时锻炼身体、增强体质、戒烟限酒,调理饮食、适应环境,缓解、减轻眼结膜对过敏原的反应。外出时应戴防护镜,减少对空气中的花粉、枯草、尘埃和雾霾的接触。室内也不应种植花草和施肥,有利于保持室内空气清洁流通。
许多患者比较重视户外的预防,其实,更要注意室内。在室内主要是防尘螨。自然界中,螨虫有数万种,尘螨是其中的一种。易引起过敏性结膜炎、睑缘炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等一系列过敏性疾病。尘螨喜潮湿、高温、黑暗的环境。在气温20~25摄氏度、湿度65%~80%的条件下最适宜发育和繁殖。温度高于60摄氏度、湿度低于50%就无法生存。通常好隐藏在棉毛织物如床垫、地毯、毛衣、毛绒玩具和尘埃中。喜食人和动物的皮屑。所以保持室内清洁通风、干燥透光、高温消毒是最好的防治方法。室内使用空调时更应注意温度调节、通风干燥和良好的透光。床垫、衣物应经常洗晒、清洁和消毒。因尘螨的排泄物常是漂浮在空气中,容易接触眼结膜引起过敏,所以要用湿布除尘,避免扬起灰尘;不养宠物或隔离宠物,可以减少尘螨的滋生地。
目前治疗过敏性结膜炎的药物很多,有眼药水、口服药;有抗过敏和免疫性的药物。但都有一定的适用范围和使用方法。而且有些药物本身含有必要的防腐剂,也可能引起过敏反应。所以不能简单、随意使用这些药物,否则不仅无效,反而有害。因此一定要在医师的指导下,根据过敏的性质、严重程度确定用药原则和随诊计划。有些药物虽然简单,但作用很好,如人工泪液,点眼后不仅能稀释过敏原,减轻症状,同时还能治疗中老年人干眼症和睑板腺功能障碍。有些药抗过敏的效果好但也有不小的副作用,如糖皮质激素眼药水,在使用时必须测量基线眼压和定期复查眼压,有时候要散瞳检查眼底,以便观察是否发生白内障和青光眼。
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