陈苗-病例讨论.pptxVIP

北京协和医院血液科 陈苗;;现病史;现病史;辅助检查;骨髓检查;既往史;病例特点;诊断：EVANS综合征？;明确是否有溶血;第一步 是否有溶血？;第二步 溶血的部位;;IVIG 20g x5d; ;;2015年4月入我院;辅助检查;辅助检查;骨髓涂片;2015-4-29 胸腹盆CT平扫;2015-4-29 胸腹盆CT平扫;溶血性贫血再障危象？;诊断？;RET↓—低增生性贫血;纯红再障;RET↓—低增生性贫血;支持点;诊断;治疗;免疫抑制治疗中……;肺部感染;CTX 100mg qd（共累积12g后停用） 达那唑 2mg tid 泼尼松规律减量： ;重新确立诊断？;肾穿刺活检（2016年）;肾穿刺病理;;讨论意见：;临床标准;诊断;泼尼松20→15→10mg qd 环磷酰胺50mgqd→qod 纷乐 0.2 bid 达那唑 磺胺 骨化三醇、协达利 拜糖苹;小 结;