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* * 湖 南 中 医 药 高 等 专 科 学 校 形 态 教 研 室 解 剖 组 内 容 提 要 女性生殖系统 腹 膜 一、内生殖器: 一、概述: (一)子宫: 二、腹膜与腹盆腔脏器的位置关系: (二)阴道: 三、腹膜形成的结构: 二、外生殖器: (一)网膜: (四)隐窝: 三、乳房: (二)系膜: (五)陷凹: 四、会阴: (三)韧带: 子 宫(Uterus) 1、形态:成年未产妇的略呈前后略扁的倒置梨形,长约 7~8cm、最宽约4cm 、厚约2~3cm,可分为底、 体、颈三部分。 2、位置:居骨盆腔中央、膀胱与直肠之间,正常成年女 性的呈前倾前屈位。 3、固定装置:维持子宫正常位置的韧带有: 子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。 子宫底 子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔 子宫颈管 子宫内腔 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫颈是子宫Tummor的好发处! 前屈 子宫体 子宫颈 前倾 子宫长轴 阴道长轴 阴 道(Vagina) 1、位置:居盆腔的中央,前与膀胱底和尿道相邻,后邻 近直肠。 2、形态;分两端、两壁。 前壁:较短 上端:较宽阔 两壁 两端 后壁:较长 下端:较狭窄 前、后壁经常处于相互接触的状态;上端呈穹窿状环抱子宫颈阴道部、两者之间形成的环状间隙——阴道穹;下端以阴道口开口于阴道前庭,阴道口周围有处女膜。 前部 阴道穹 侧部 后部(较深) 外生殖器(女阴 Femal pudendum) 1、阴阜: 2、大、小阴唇: 3、阴道前庭: 4、阴蒂: 5、前庭球: 6、前庭大腺(Bartholin腺): 乳 房(Mamma Breast) 1、位置:居胸前部、胸大肌及筋膜的表面,上起第2~3肋、 下至第6~7肋、内侧至胸骨旁线、外侧可达腋中 线。乳头平第4肋间隙或第5肋。 2、形态:成年未授乳女性的呈半球形。 3、结构:由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。 乳腺(小)叶 、输乳管、输乳管窦 ☆乳房悬韧带(Cooper韧带) 临床应用: 1、乳房积脓时,如何选择手术切口进行切开引流? 2、乳腺Cancer中晚期为什么会出现“橘皮样”外观? 会 阴(Perineum) 1、定义:广义的—指盆膈以下封闭骨盆下口的全 部软组织。 狭义的—指肛门与外生殖器之间的区域。 (产科会阴☆) 2、境界: 3、分区: 耻骨联合下缘 (前界) 尿生殖区 坐骨结节 肛区 尾骨尖 (后界) 尿道、阴道 直肠 两侧界:耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带 在产妇分娩时,一定要保护好产科会阴、警防发生会阴撕裂! 会阴撕裂的分度: Ⅰ度裂伤:会阴皮肤及阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘 膜撕裂,未达肌层者。 Ⅱ度裂伤:裂伤已达骨盆底肌层与筋膜,重者可延及 侧穹窿,使阴道后壁粘膜呈舌片状游离, 但未损伤肛门括约肌。 Ⅲ度裂伤:肛门括约肌已断裂,甚至累及阴道直肠间 隔和直肠前壁。
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