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气象行政执法调查询问笔录
共_____页 第_____页
调查(询问)时间:________年_____月_____日_____时_____分至_____日_____时_____分
调查(询问)地点:_____________________________________________________________
调查(询问)人:____________________________________ 证件号码:_______________
记录人:____________________________________________ 证件号码:_______________
被调查(询问)人:_______________ 性别:________________ 年龄:______________
工作单位:_______________________ 职务:________________ 电话:______________
地址(住址):_________________________________________________________________
我们是__________气象局行政执法人员__________、__________,证件号码为_______________、__________,这是我们的执法证件(出示证件)。我们依法向你了解有关情况,请配合。
被调查(询问)人意见及签名或押印:__ _____年_____月_____日_____时_____分
调查人(询问)签名:________________ _____年_____月_____日_____时_____分
记录人签名:________________________ _____年_____月_____日_____时_____分
注:被调查(询问)人应在笔录逐页签名或押印,如有涂改之处,应在涂改之处签名或押印;并在笔录终了处注明“此记录属实”字样和调查结束时间。
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