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精品文档 感染性休克 概述 感染性休克（septic shock ）也称败血症性休克或中毒性休克，是由病原微生物及其毒素等产 物直接或间接地激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种 器官、系统，引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器 官功能衰竭的危重综合征。感染性休克是微生物因子与宿主防御机制间相互作用的结果，因此微 生物的毒力和数量以及机体的内环境与应答是决定休克发生发展的重要因素。老年人、婴幼儿、 慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。【病因学】 （一）致病微生物感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷 伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰 阳性菌（如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等）和病毒（如引起肾综合征出血热 的汉坦病毒等）也可引起感染性休克。临床上常见的引起感染性休克的疾病有革兰阴性细菌败血 症、暴发性流脑、中毒性肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、中毒性菌痢及肾综合征出血热等。（二） 宿主因素原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期 接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细胞毒类药物和放射治疗、广谱抗菌药物免疫