医学免疫学 白血病 课件.pptVIP

（二）防治感染 （三）成分输血支持 （四）防治高尿酸血症肾病 （五）维持营养 二、抗白血病治疗 （一）治疗策略： 分诱导缓解治疗与缓解后治疗二阶段。 1 、诱导缓解治疗： 目的是使患者迅速获得 CR ，化疗是主要方法。 CR 的标准： ①白血病的症状与体征消失； ②外周血 N≥1.5 × 10 9 /L,PLT≥100 × 10 9 /L ，分类 中无白血病细胞； ③ BM 中，原始粒Ⅰ型 + Ⅱ型（原单 + 幼单或原淋 + 幼淋） ≤ 5% ； ④红系及巨核系列正常； ⑤无髓外白血病。 2 、缓解后治疗： 目的是争取长期无病生存（ DFS ）和痊愈， 主要手段为化疗和 HSCT 。 原因 : （ 1 ） MRD ； （ 2 ）髓外组织中白血病细胞浸润 （二） ALL 的治疗： 1 、诱导缓解治疗： 治疗方案 CR （ % ） VP （基本方案） 50 DVP 70 DVLP （推荐方案） 75-92 VDLP 基础上加用其它药物 2 、缓解后治疗： 为强化巩固、维持治疗和防治 CNSL 。未作 allo-HSCT 者，巩固维持治疗一般需 3 年。