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国家基本公共卫生服务项目资料
国家基本公共卫生服务项目
高血压患者健康管理工作制度
JHC卫生院
2020
PAGE 2
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高血压患者健康管理工作制度
一、高血压患者的健康管理由责任医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,镇卫生院、村卫生室医务人员应主动与患者联系,保证管理的连续性。
二、随访包括预约患者到门诊就诊、电话预约和家庭访视等方式。
三、镇卫生院、村卫生室可通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现高血压患者。并根据《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。
四、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。
五、加强宣传,告知服务内容,使更多的患者和居民愿意接受服务。
六、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并录入电子档案。
JHC卫生院公卫科
2020-01-08
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