儿童脓毒症85页文档.ppt

儿童感染性休克 ( 脓毒性休克 ) 代偿期 ( 早期 ) 临床表现符合下列 6 项中 3 项 : (1) 意识改变 , 烦躁不安或萎靡 , 表情淡漠。意识模糊 , 甚至 昏迷、惊厥 ( 多见于失代偿休克 ) (2) 皮肤改变 , 面色苍白发灰 , 唇周、指趾紫绀 , 皮肤花纹 , 四 肢凉。如有面色潮红 , 四肢温暖 , 皮肤干燥为暖休克 (3) 心率脉搏 , 外周动脉搏动细弱 , 心率、脉搏增快。 (4) 毛细血管再充盈时间≥ 3 s ( 需除外环境温度影响 ) 。 (5) 尿量 1 ml/ ( kg·h) (6) 代谢性酸中毒 ( 除外其他缺血缺氧及代谢因素 ) 脓毒性休克 1 、暖休克 2 、冷休克 儿科以冷休克为多 临床分型 休克表现 ? 心血管直接体征 心率 脉搏 血压 ? 终末器官灌注 脑 皮肤 肾 植物神经系统代偿表现 心血管系统直接体征 ? 心率 : 代偿，注意不能解释的心率增快 ? 脉搏 : 中心、末梢，中央型脉搏消失是心跳停 止的证据，需要心肺复苏 ? 血压： 年龄 收缩压 ( 第 5 百分位 ) 0 ～ 1 月 60 1 月～ 1 岁