危重患者病情观察35页文档.pptVIP

危重患者病情观察 临泉县人民医院 ? 危重患者 病情严重、变化快，随时可能发 生生命危险。 ? 病情观察是临床护理工作中的一项重要内 容。护士及时发现病情的变化，通过分秒 必争的抢救和细致的生理心理护理，对患 者的预后、转归，起着至关重要的作用。 病情观察的内容 ? 生命体征的观察 ? 意识状态的观察 ? 瞳孔的观察 ? 一般状况的观察 ? 特殊检查和药物治疗的观察 二、急危重症的快速识别 要点 —— 生命“八征” （ T 、 P 、 R 、 BP ， C 、 A 、 U 、 S ） 生命八征（ 1 ） 1 2 3 4 2 3 生命八征（ 2 ） 5 2 3 8 6 7 生命体征 ? 生命体征是机体内在活动的一种 客观反映 ， 是衡量机体健康状况的指标。 ? 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范 围内相对稳定当病情危重时，体温、脉搏、 呼吸、血压均可出现不同情况的变化。 1 体 温 （ T ） ? 体温应观察 温度高低、热型 及其 伴随症状。 正常值为 36 ~ 37.5℃； 体温超过 37.5℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。