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小夹板固定治疗骨折优势多多 阳江市中医医院骨伤科 李俊豪 小夹板固定治疗骨折在我国已经有几千年历史， 是中医治疗骨折的传统疗法， 在骨折治 疗中发挥着重要的作用， 在世界临床医学史上占据着重要的地位。 它与中药治疗急腹症、 针 刺镇痛被世界医学界公认为是对世界医学有突出贡献的中医疗法。 中医治疗闭合性骨折的特 色就是手法复位加上小夹板固定。其特点就是简便，便宜，取材方便，处理方法简单，还不 用开刀。 小夹板固定具有取材方便、费用低廉、骨折愈合快等优点 , 被称为 CO(中国接骨术 ChineseOsteosynthesis) 学派，为弹性固定理念的经典代表。 CO就是应用现代解剖学及生 物力学对传统小夹板技术进行了整理和提高的结果，是现代的小夹板技术。其指导思想是 “动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”，核心是动静结合。 CO治疗骨折以非手术 治疗为主， 辅以有限的手术。 目前，骨折治疗在经历了大量临床实践和实验研究的正反两方 面的经验后， 终于基本上达成了共识： 认为弹性固定是最合理、 最有利于骨折愈合的治疗理 念和技术。所谓“弹性固定”，就是在骨折愈合过程中，允许骨折端之间有“微动”现象， 这样对骨折的愈合有利， 但骨折端之间活动过大显然也不利于骨折愈合， 会造成骨折延迟愈 合甚至不愈合， 这是多年临床实践证实以及学术界公认的事实。 骨折断端的微动和生物应力 是骨折愈合的原动力之一。 “微动”是国内外承认的、 促进骨折愈合的有效治疗手段， 夹板 外固定治疗骨折可以控制不利于骨折愈合的活动。 小夹板固定治疗骨折原理， 一是通过布带的约束力、 夹板的杠杆力及纸压垫的效应力来 平衡引起骨折再移位的倾向力， 使骨折远近端处于相对静止， 即小夹板局部外固定不是企图 将骨折断端绝对固定，只是保持骨折断端的相应解剖关系 ; 二是肌肉的收缩活动使骨折断端 产生纵向压力， 纵向压力使骨折断端保持紧密接触， 这是一种生理性刺激， 有利于骨折愈合。 因此，小夹板固定治疗骨折具有以下优点： 一是小夹板由于具有合理的构型和力学优势， 具有保持骨折的相对稳定性， 贯彻了功能 活动的原则， 能促进骨痂的形成， 并使骨痂在功能状态下得到良好的塑形， 这种治疗方法最 根本的优点在于它体现的是“动静结合”和“弹性固定”的理念，这是它的精髓与灵魂所 在。 二是小夹板弹性固定提供给骨折端相对固定的力学环境， 在保证骨折部稳定可靠的前提 下，允许骨折端有微动。 这种微动对骨折愈合是有利的， 可促进血肿吸收及骨膜反应性肥厚 增生、骨细胞分化提前、血管再生丰富、骨痂生长及钙化加速，使愈合时间提前。 三是小夹板外固定对骨折端无应力遮挡效应， 对骨血运亦无破坏， 对骨折自然愈合的过 程无明显干扰。 同时， 小夹板固定方法无需剥离骨膜， 对软组织损伤较轻， 对局部血液的供 应破坏少，对骨折愈合有利。 四是小夹板固定骨折无须固定关节， 不影响关节活动， 能够使肢体功能恢复与骨折愈合 过程基本达到同步。这一点完全符合国际医学界所追求的医疗理念 以医疗的“终点目 标”为原则。 由此可见， 小夹板固定治疗骨折的理念