精神科精神障碍护理应知应会知识50题.doc

精神科精神障碍护理应知应会知识50题 1、精神科护士应具备的职业素质是什么？ 答：精神科护士应具备以下职业素质： 尊重患者的人格和权利，有高尚的道德感和同情心 有慎独的精神 具有积极而又稳定的情绪 具有敏锐的观察力 具有果断、灵活的心理品质 娴熟的技术：稳、准、快、好 有丰富的知识和广泛的兴趣 2、病房安全护理的主要内容是什么？ 答：病房安全护理的主要内容是： 1.病房设备的安全管理： 病区内各种设备，如：电器设备、消火栓、门窗、玻璃、锁和床等物品应定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。 2.危险物品的安全管理： 患者入院应严格检查是否随身携带危险物品和药品。危险物品包括：锐利物品，如刀、剪、针、碎玻璃片等；绳带类物品，如绳子、裤带、月经带等；其他物品，如火柴、打火机、钥匙等；患者所携带的各种药品（由护士保管并按医嘱发放） 病区内危险物品如钥匙、剪刀、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应有固定数目，放置在固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即追查寻找，并报告护士长。 病区内的易燃、易爆、易碎物品，如氧气筒、氧气袋、吸痰器和急救设备等放在固定地点，制定专人管理，定期检查，保证完备适用。 病区内药柜随时加锁，，内服药和外用药分开放置，并贴有不同标签，由专人保管。治疗操作后查清用物，不得将医疗器械等危险物品遗留在病室内。 3.患者的安全管理： 严格执行交接班制度。各班交接时要查患者人数，重点患者病情要认真交接。患者外出活动应由护士陪伴，返回病区时应清点人数，并严防将危险物品带入病区。禁止在病室内吸烟。 护士要坚守岗位，巡回护士每15-30分钟巡回一次，需重症监护的患者应做到24小时监护；重点严防患者随时有人陪伴；勿使患者蒙头睡觉，以防意外。 患者洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点患者尤其应加强护理。 按时检查病床单位及患者身边有无危险物品，发现问题，及时处理。 病区安全出口大门钥匙放在固定位置，工作人员人人知晓。 3、如何接待新入院患者？ 答：因多数精神患者对疾病缺乏自知力，多系被劝说、诱导或强迫而来，因此抵触情绪较大，有的患者入院后即可出现外走或自杀，因此护士在接待新入院患者时要做到： 主动热情，有极大的耐心，安慰患者，稳定患者情绪，消除 其对住院的恐惧情绪，努力建立良好的护患关系 要认识患者的面貌，记准姓名，短时间内对病情的特点及躯 体情况做一全面了解，提高警惕，防止发生意外 为患者做必要的清洁处理，洗澡、更衣、理发等，并进行安 全检查 安置好患者，对意识清晰且合作的患者，要主动向其介绍责 任护士与主管医生、病房环境、住院须知等 测生命体征，全面观察躯体情况，有无皮疹及外伤等特殊情 况，如有异常，及时汇报医生并做好记录 建立各项表格等护理文件以及患者的住院名牌，腕带标识 阅读门诊病历，向家属和患者收集一般资料、院外病情，根 据需要完成风险评估 将患者控制在兴奋室内活动，仔细观察病情变化及用药后患 者的反应和躯体情况。 4、与精神障碍患者的沟通原则与技巧有哪些？ 答：与精神障碍患者的沟通原则有三：一是以患者（服务对象）为中心，二是协助患者维持希望，三是接受及尊重。具体技巧： 1.让患者主动表达：在整个会谈中，护理人员尽量鼓励患 者自行选择话题来谈，倾听且引导患者诉说，切勿打扰，以增强患者的自尊、自我价值感 2.护理人员尽量少用说理的方式：说理的方式会阻碍患者的表达，应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法，尊重并接受患者的感受，护理人员可由此获得更多的资料 3.尽量采用开放式的问句，以收集更详实、深入的资料；谈话中给予适时的反馈，以激发/引导患者更多的表达 4.会谈内容的焦点最好集中于情绪上。（见下例） 5.用旁敲侧击或间接的方式来讨论患者的问题。（见下例） 【举例】：患者×× 【举例】：患者××，精神分裂症，表情愤怒，凭空对骂，如果患者合作的话，此时你如何确认患者有幻听？ 问：刚才您很生气，好像在骂谁？ 答：能不生气吗？他凭什么说我不三不四！ 问：您听见谁说您了？ 答：赵老头！ 问：谁是赵老头? 答：我们家邻居！一说他我就来气，他老偷偷盯着我看，给我散布谣言！ 问：您刚才听见您邻居骂您？可您现在在医院啊！真的吗？ 答：我不骗你！就是他！化成灰都能听出是他的声音！ 问：那您每天都能听见他说您吗？ 答：······· 6.会谈主题应以患者为中心 7.规划好时间，勿拖延 8.会谈时的语气应尽量维持能继续再谈的机会 9.与患者的会谈所采用的方式越正式效果越佳 10.维护患者的隐私权 5、“三查、八对”包含哪些内容？ 答：“三查”即：摆药后查（操作前）；处置前查（操作中）；处置后查（操作后）。 “八对”即：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 109、“五关心、五知道、六洁、四无”的内容是什么？ 答：“五