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31 案例 13-3 某研究者研究某药物治疗铅中毒疗效时,采用治 疗前后血铅和尿铅值为观察指标,共治疗铅中毒患者 50 名, 测得结果为:治疗前血铅、尿铅分别为( 0.19 ± 0.028 ) mg/L 、( 0.12 ± 0.009 ) mg/L ,治疗后血铅、尿铅分别为 ( 0.08 ± 0.014 ) mg/L 、( 0.07 ± 0.008 ) mg/L ,血铅、尿铅 治疗前后比较 P 值均小于 0.05 ,差异具有统计学意义,结论 为该药对铅中毒具有良好的治疗作用。 ( 1 )该研究设计存在哪些问题? ( 2 )统计表达是否正确? ( 3 )你认为该研应该如何设计?资料应如何表达? 32 案例 13-4 某医师观察某新药治疗急性支气管炎的疗效,用 氨苄西林作为对照。按照患者入院时的体温进行分组,即体 温 39 ℃ 以下者分入实验组,体温 39 ℃ 及以上者分入对照组, 结论是新药疗效优于氨苄西林。 ( 1 )该医师结论是否正确? ( 2 )研究设计存在什么问题 ? ( 3 )应该如何正确设计? GO 33 调查设计及电子化调查表制作 流行病与卫生统计学系 刘 沛 调查设计及电子化调查表 1. 调查研究概念 2. 调查设计方法 3. 调查表结构 4. 电子化调查表制作 35 调查研究 概念: 对研究对象进行客观真实的观察,并对观察结果进行描述和 对比分析。 特点: 被动观察 , 往往不能施加处理因素 常常不能完全随机分组 应用: 了解现状,探讨关系 36 调查研究分类 调查对象 全面调查 , 抽样调查 , 典型调查 调查时间 横断面:现况调查 纵向调查:病例对照研究,队列研究 样本抽取方式 概率抽样:简单,系统,分层,整群 非概率抽样:偶遇,判断、定额、雪球 GO2 37 常用的随机抽样方法 1) 单纯随机抽样( simple random sampling ) 2) 系统抽样( systematic sampling ) 3) 分层抽样( stratified sampling ) 4) 整群抽样( cluster sampling ) 5) 多阶段抽样( multi-stage sampling ) 38 单纯随机抽样 抽样方法: 将总体内的全部观察单位编号,再用随机化工具无放回 地选出进入样本的号码,直至达到预定的样本例数为 止。(等概率) 优缺点: 当总体内观察单位数不大时比较容易实施 在总体含量过大而不易得到总体的完全列表时,可行性 差。当个体变异大而样本量小时,样本的代表性差。 适用范围: 适用于总体内个体差异较小的小型调查和实验室研究。 39 系统抽样 抽样方法: 将总体内的观察单位依次编号,确定抽样比,即确定从每多少 个单元中抽一个单元进入样本。至于究竟抽其中第几个,则 必须用随机化的方法决定。 优缺点: 简单,快速,方便,容易得到一个按比例分配的样本。 当总体内观察单位按顺序有周期性或单调递增(或递减)趋势 时,系统抽样可导致偏倚。 适用范围: 事先对总体内的个体分布有所了解,能识别可能存在的周期 性。 40 分层抽样 抽样方法: 在抽样过程中,将总体按某种特征划分为若干 个组别、层次,从每层内独立抽取随机样本。 每层具体抽样方法可用单纯随机抽样或系统抽 样法。分层的原则是分层后层内变异尽可能小, 而层间变异尽可能大。 41 分层抽样 比例分配 最优分配 ? ? ? ? ? ? ? N i N n n ? ? ? ? i i i i N N n n ? ? ? ? ? ? ? N i N n n i ? ? ? ? i i i i N N n n ? ? ? ? ) ( N ) ( N n n i i i i i i i ? ? ? ? 1 1 42 整群抽样 方法 以自然存在的集体单位或人为划分的群体(例如家庭、 街道、乡、村等)作为抽样单元。从中用随机化的方 法抽取 k 个群,对抽中的 k 个群体内所有个体全部加以 调查。 优缺点 简单,快捷,易于得到样本,节省抽样费用。 抽样误差较大,获得样本的代表性较差。 适用范围 适用于群内变异大而群间变异小的总体。 43 多阶段抽样 方法 从总体中先抽取范围较大的单元,称为一级单元(例如县、区), 再
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