围手术期缺陷分析.docVIP

兴文县人民医院 外一科2015年1-6月围手术期存在缺陷分 析整改 围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。这个时期是手术患者在医院诊疗过程中的最重要时刻，护理安全隐患多，潜藏的风险大。为加强我科围手术期护理质量的管理，保证围手术期医疗、护理工作的正常运行，实现重点环节的无缝隙连接和严格落实我院围手术期管理制度、围手术期评估制度，保障手术患者安全，科室护理质量控制小组每月对手术安全方面进行质量控制。 2015年1-6月围绕手术患者交接、手术患者身份识别、手术物品、药品、器械的检查、健康教育、手术前后评估等情况对60名患者进行检查，情况汇总如下： 一、手术患者手术前后评估不全 22例 二、手术患者交接方面 14例 三、围手术期健康教育 11例 四、手术物品、药品、器械方面 8例 五、术后患者体温单上漏记体重、体温、呼吸、血压、脉搏、手术时间 5例 六、原因分析： 七、整改措施： 1、护士长加强责任护士业务指导，认真做好手术病人术前术后评估，掌握病人诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复等护理问题及措施要点，督促医生及时完成手术标识，提高手术安全性。 2、完善科室护理质控体系，加大督查力度，不定期进行应知会检查，以查促学，提高责任护士专科知识和主动服务性。 3