癫痫发作应急预案与处理流程.docVIP

癫痫发作应急预案与处理流程 【应急预案】 癫痫患者应注意环境安全，做好防护措施。床头备吸氧、吸引装置、纱布包裹的压舌板或牙垫等抢救用物。观察有无发作先兆症状，如脾气急躁、易激动等 患者癫痫发作时立即通知医生，将患者去枕平卧，解松衣领，头偏向一侧，垫牙垫或压舌板，防止舌咬伤或窒息。加床栏，必要时使用约束带，做好安全防范措施。 保持呼吸道通畅，予以吸氧4L/分（必要时面罩吸氧8-10L/分），吸痰，清除口鼻腔分泌物。 开放静脉通路，遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物治疗，如鲁米那钠、安定，注意药物效果及不良反应。 心电监护，监测记录意识、瞳孔、生命征、SPO2变化，尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿，监测24小时出入量。 观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率，并做好记录。 根据发病原因，对症处理，防治并发症。 协助进行脑电图、血标本等检查，了解辅助检查结果。 做好基础护理与心理护理，及时对患者及家属进行日常用药指导及健康宣教。 【处理流程】 患者可出现 患者可出现神志不清、烦躁、牙关紧闭（或伴口吐白沫），四肢（或伴全身）肌肉颤动等症状。 评估要点 患者癫痫发作 患者去枕平卧，解松衣领，头偏向一侧，做好安全防范措施，防止舌咬伤或窒息； 保持呼吸道通畅，予以吸氧4L/分（必要时面罩吸氧8-10L/分），吸痰，清除口腔分泌物； 开放静脉通路，遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物治疗，注意药物效果及不良反应； 心电监护； 根据发病原因，对症处理，防治并发症； 协助进行脑电图、血标本等检查，了解辅助检查结果。 通知医生，积极配合抢救 监测记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化，尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿，监测24小时出入量； 观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率； 做好基础护理、心理护理，及时对患者及家属进行日常用药指导及健康宣教。 1、记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化； 2、记录癫痫发作的时间、性质、部位、频率； 3、记录病情处理过程。 监护与护理 记录与交班