医院医保工作计划.pdfVIP

医院医保工作计划,供大家参考! 范文(一) 一、搞好城镇居民基本医疗保险工作 城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切 身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。 二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务 医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关 系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报 销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等 部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。 (一)目标任务 基金征收3800万元(含清欠306万元)。 (二)落实措施： 1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基 数确认。 2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好 乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗 预算补助。 3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。 4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作： ①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通 知单，定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工 ; ④调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。 三、做好扩面工作 加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合 对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面， 提高抵御风险的能力。 (一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上 级下达的扩面任务。 (二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。 (三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。 (四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。 四、严审核、强管理，保证基金合理使 一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理;二是提高工 作效率，及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费 用按10—20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费 用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工 ;五 是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工 ;六是组织对定点医 疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购 药。 范文(二) 一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础 一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。只有不断 加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。几年来，我始终坚持学 习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，尤其是“三个代表”重要思想，坚持学 习党的路线、方针、政策，积极投入到 “先进性教育”等主题学习教育活动中去， 先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”，并取得了优异的成绩， 还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展 的必由之路》，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央 党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。 在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学习业务知识，提高自 己的业务水平，我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医 疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节， 经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了 一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。 二、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务 从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查、 测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职 工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础 数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员参保;二是发放各种证、表、卡、 册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访，提供咨询服 务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系，开展基金征缴工作，定期与财 政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前，我县参保人数已达1.xxxx余人， 大大超过了上级下达的扩面任务，每年的基金征缴率都在95以上，各项工