肝硬化结节的影像诊断演示幻灯片.pptVIP

2020/4/26 1 2 肝硬化结节的影像诊断 甘肃省中医学院附属兰州医院 兰 州 市 第 一 人 民 医 院 影像中心 2020/4/26 3 概 要 ? 肝硬化结节概述及病理 ? 肝硬化结节的临床表现 ? 肝硬化结节 CT/MRI 检查技术 ? 肝硬化结节的影像学表现 2020/4/26 4 一、 肝硬化结节概述及病理 a) 概念：肝硬化是以广泛结缔组织增生为特征的一 类慢性疾病。 b) 病理：肝细胞大量坏死、正常肝组织代偿性增生 形成许多 ，同时伴肝内广泛纤维化致小叶结 构紊乱，肝脏体积缩小。 结节 2020/4/26 5 肝硬化结节病变 ? 再生结节（ RN ）： 内含位置异常的一个或多个门静脉分支的 肝细胞结节，周围为纤维间隔或桥形纤维化，也称肝硬化结 节。 ? 不典型增生结节（ DN ）： 1mm 以上的肝硬化结节，呈低度或 高度分化不良，组织学不符合恶性标准，特点为结构紊乱、核 拥挤及异型、不同程度的小动脉及毛细血管增生。 ? 低级 DN （ＬＧＤＮ） ? 高级 DN （ＨＧＤＮ） ? DN 癌变（结中结） ? 小肝细胞癌（ SHCC ） 2020/4/26 6 肝细胞癌形成过程 2020/4/26 7 肝硬化结节的血供 ? 一般而论， RN 主要为门静脉供血。 ? DN 也 大 多 主 要 为 门 静 脉 供 血 ， 但 DN ， 特 别 是 HGDN ，可有较多