垂体生理与疾病PPT幻灯片.ppt

促性腺激素 促进性类固醇激素的合成和生殖细胞的生成，调节生殖腺功能。 在男性，LH刺激睾丸的间质细胞产生睾酮，精子的成熟需LH和FSH协同作用；在女性，LH刺激卵巢中雌激素和孕酮的生物合成，卵巢卵泡的发育主要受FSH控制　 分泌的调节：由促性腺激素释放激素(GnRH) 控制。循环中性类固醇激素可影响GnRH的分泌，可通过正负反馈来调节分泌。 * 神经垂体激素－ADH 主要促进远曲小管和集合管对水的重吸收，从而浓缩尿液。当抗利尿激素分泌超过生理范围时，能使小血管平滑肌收缩，血压升高。 分泌的调节：既受中枢神经影响，又受神经递质的直接作用，还受血浆晶体渗透压和循环血量的影响，主要作用于三脑室附近的渗透压感受器使ADH的释放增加。 血浆晶体渗透压升高或血容量减少时，可兴奋左心室及大静脉内容量感受器； 在精神刺激、创伤等应激状态时，可兴奋中枢神经使ADH增加； 糖皮质激素、甲状腺激素及胰岛素缺少时均可使ADH增加。 * 神经垂体激素－催产素 作用：参与射乳反射和收缩子宫，对非孕子宫作用弱对妊娠子宫作用强。以排乳作用为主。 射乳反射是吸吮乳头引起乳汁分泌和排出的反射，这是一种典型的神经内分泌反射。射乳反射的传出信号不是神经冲动而是催产素和催乳素的分泌，分别作用于肌上皮细胞和腺泡细胞导致乳汁的分泌和排出。 分泌的调节：射乳反射，分娩时扩张生殖道、疼痛、以及雌激素作用。 * 空泡蝶鞍综合征 因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内，致蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列临床表现。 可分两类： 发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为“继发性空泡蝶鞍综合征”。 非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为原发性空泡蝶鞍综合征。 * 病因 原发性空泡蝶鞍综合征的病因至今尚未完全阐明，可有 下列数种因素： 鞍隔的先天性解剖变异 脑脊液压力 －慢性颅内压增高 鞍区的蛛网膜粘连 是本病发生的重要因素之一 内分泌因素 ：多胎妊娠的妇女 垂体病变 因垂体供血不足而引起垂体梗塞而致本病 鞍内非肿瘤性囊肿 * 神经系统症状： 　头痛，视力减退，鼻溢，颅内压增高，脑脊液压力增高等； 内分泌系统症状： 　因垂体受压引起肾上腺皮质功能减退症状； 消化系统症状： 　食欲减退，恶心呕吐等； 其他：视力损害 ，高泌乳素血症 等。 * 　　病史中注意询问有关造成空泡蝶鞍 综合征的病因资料，结合临床表现和 CT、MRI或气脑造影检查可明确诊断。 诊断 * * * * * Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 垂体生理与疾病 干部内科　　杨丽丽 * * * 下丘脑与垂体构成了一个控制某些内分泌腺体—甲状腺、肾上腺和性腺—的功能及广泛生理活动的单元。 这个单元是神经内分泌—脑-内分泌相互作用的范例。 神经系统 内分泌系统 相互调控 * 垂体的临床解剖学 垂体本身位于颅骨底部，由蝶骨的一部分所形成的称之为“蝶鞍”的部位。 垂体呈卵圆形，约1.5×1.0×0.6cm大小，重500~900mg。怀孕期间可增大1倍。蝶鞍趋向适应腺体的大小和形态变化，因此它的可有相当大的可变性。 垂体具有复杂而重要内分泌功能